首・肩こり

肩こりとは、首から肩、背中、肩甲間部などの部分が、重い、だるいなどの症状があらわれます。また、人によっては、筋肉にコリ（硬結）が生じます。首や肩の筋肉が緊張して疲労してくると、筋肉の中を走る血管が圧迫され、その部分の血行が妨げられます。血行障害によって首、肩に痛みやコリを感じます。

首肩こりは、「病気が原因で起こるもの」「病気が原因ではないもの」の二つに分けることができます。

〈病気が原因で起こる首・肩こり〉
①骨や関節の異常による首・肩こり
・変形性頸椎症　・頚部椎間板ヘルニア　・胸郭出口症候群・むちうち症(交通事故の後遺症)・五十肩など

②内科的疾患による首・肩こり
東洋医学では「肩こりは内臓の鏡」と言われることもあり、食生活の乱れなどで内臓に負担をかけていると首・肩こりの原因になることもあります。
二次性の首こりの中で最も注意しなければいけないのは、内臓疾患からくる首こりです。これは「内臓-体性反射」といわれ、内臓の異変が反射によって体表に現れます。実際は凝っていないのに凝ってるように感じることも多々あります。
内臓疾患からくる首こりは筋肉への施術をして変化が出ることはほとんどありません。
肺、胆嚢、心臓に疾患がある場合、肩に痛みがでることもあります。

③精神疾患による首・肩こり・うつ病・ノイローゼ・自律神経失調症

④眼科疾患による首・肩こり
視力障害・眼精疲労・眼鏡の不適合

⑤耳鼻咽喉科疾患による首・肩こり・慢性扁桃炎・慢性副鼻腔炎…
※④⑤に関しては、逆に首、肩こりのひどい人では、首から上への血液循環が悪くなり、目や耳鼻咽喉科疾患を起こしやすい。

⑥食いしばり、歯の痛み、かみ合わせが悪いなどによる首・肩こり
人間の痛みを感じていると、「筋性防御」と言い、痛みを感じている周辺の筋肉が硬くなる性質があります。

1～6までの原因による肩こりの方も多くみられますが、首肩こりを感じている人は「病気が原因でない首肩こり」の方が大半をしめます。

〈病気が原因でない首肩こり〉
現代社会ではパソコンや携帯電話の普及により、下記の５つの原因が複雑に重なり、首・肩こりを訴える人が多くみられます。
姿勢を維持する筋肉の使い過ぎ
姿勢不良やストレートネック
後頭下筋群の過緊張
運動不足
ストレスによる自律神経失調

①姿勢を維持する筋肉の使い過ぎ
パソコンや車の運転、移動中に携帯を使うなど同じ姿勢で何か作業をすることが多くなりました。
一見、座っている状態であれば、筋肉を使っていないように思いますが、「姿勢を維持する筋肉」を常に使って、座った姿勢や立った姿勢を保っているのです。
関節運動を伴わない、一定の姿勢を維持する筋肉を使うと、筋肉に疲労物質や老廃物をたくさん溜める事になり、肩こり首こりの原因になります。

②不良姿勢・ストレートネック
人間の頸椎(けいつい・首の骨)は前後に弓状に曲がっています。弓状に曲がることで、重さ約六キロもある頭の重さをうまく分散し、首・肩の筋肉に負担がかからないような構造になっています。
しかし、現代社会では、パソコンやスマホを見る時間、ゲームをする時間が増え、うつむき姿勢で何か物事をすることが極端に増えました。こうした前かがみ姿勢でうつむいた姿勢が長時間続くと、本来あった弓状の頸椎(けいつい)がストレートになってしまうと、頭の重さが分散されず、首肩の筋肉は重い頭を支えなくてはならず、コリや痛みも一層ひどく感じるようになります。
ストレートネックの方は、長い間首肩こりを放置していると、首・肩周辺の骨や関節にもいろいろな悪影響が出やすくなります。
骨や関節に負担のかかる生活をおくっていると神経の通る穴に骨のトゲ（棘）ができる「頸椎症」や軟骨が飛び出てくる「頚部椎間板ヘルニア」などに移行し、首肩こり以外にも、手のシビレや痛みを感じるようになります。

③後頭下筋群の過緊張
現代社会では、パソコン、携帯電話の画面を見る機会が多く、前かがみ姿勢、目の酷使など様々な角度から肩こりを起こすきっかけを作っています。
目で何かを見るということは、それに伴って頚部運動も起こっています。
特に頚部運動は伴わずとも眼球運動により収縮するのが後頭下筋群（こうとうかきんぐん）と言われている筋群です。
（後頭部と第1，第2頚椎の間にある小後頭直筋・大後頭直筋・上頭斜筋・下頭斜筋）
首肩こりといえば、僧帽筋や肩甲挙筋など、後頭部や頚椎から肩、背中にかけて付着している大きめの筋肉が代表的ですが、近年は目の疲れや首猫背と併せて後頭下筋群も注目されています。
後頭下筋群は、頭蓋骨と首の骨との間をつなぐ深層の固有背筋の一部の小さな筋肉群です。
僧帽筋の奥にある頭板状筋や頭半棘筋の、さらに下層にあります。そして、頭や首の動きを伴わなくても、視線だけをキョロキョロ動かす(眼球運動)ことで後頭下筋群の収縮が起こります。
つまり、PCやスマホなどの近くの画面を見続けることや、そのときに姿勢が悪い・いわゆる猫背になっていることが、後頭下筋群を常に使って固くしてしまう原因になっていると言えます。また、後頭下筋群に問題が起こると、後頭部〜こめかみ・目の奥にかけて、はちまき状に痛みが出ます。
これが頭痛として感覚されているケースも少なくないようです。
後頭下筋群は深部の筋肉なので、痛む範囲が漠然として広く感じられる傾向もあります。

④運動不足
関節運動を伴う運動をすると血流が良くなり、疲労物質、老廃物を流してくれるのですが、運動を行わないと疲労物質、老廃物はどんどん増すことになり、首、肩こりはさらに辛くなっていきます。

⑤ストレス
現代社会ではストレス社会と言われ、様々なストレスを抱えて生活している人が多くみられます。人間の体はストレスを感じると、自律神経のバランスを乱してしまいます。
本来、自律神経は交感神経、副交感神経ともにバランス良く優位にならないといけないのですが、ストレスをたくさん感じている人は、交感神経優位に傾きやすく、血管が収縮し、首肩の筋肉が緊張してしまい、疲労物質、老廃物が溜まり、血流障害を起こし、首肩こりを感じるようになります。

★当院の首肩こりのアプローチ

当院で行っている鍼灸・手技療法は、これらのおつらい痛みや動きの制限に効果的なトリガーポイント筋膜治療を得意としております。
丁寧なヒアリングなどから症状の原因を見つけ出し、適切な圧 (快適圧) や様々な角度でしっかりアプローチしていきます。
身体に余計な強い力をかけずに、おつらい痛みやコリの原因を解消することができます。

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